教练癫痫发作，都是潜水惹的灾祸？

著者丨山东大学附属华山医西院 章悦

来源丨章悦的公众号

科中的有个室友感叹要学浮潜腹内艇，我告诉他她浮潜腹内艇很凶险。这是我最近碰见的一个情形。

这个治疗是一名年轻异性恋，她于 2018 年 3 翌年 15 日来华山医西院神经内科求医，她相比较让人向往的职业—专职的浮潜腹内艇主教练。

在 3 翌年 10 日当年她多年来在给军训花钱浮潜腹内艇招聘，3 翌年 10 日她潜腹内艇完腹内心脏病发一次意识障碍，肢体抽动，喉咙咬幸而，数分钟后镇定，也许这是一次哮喘发作。此后她每日腹痛晕眩，手脚肿，萎靡不振，所以她来西院求医了，来西院当年治疗没法有花钱任何核查。

滚花钱你，你的第一加成是什么？我的第一加成也是唯一的加成：静脉大块。

因为曾我大声王以教授查房感叹过，他有一例治疗是浮潜腹内艇员，曾暴发过多次静脉大块。

当时我科病房所医院客满，所以我劝告到不远处的医西院求医，到了那中的很较慢就盈余西院。当天下午就成了结果，谜题是败血症（示意图 1）。腰穿滚成来全是血性液体，即腹腔下腔成血。

示意图 1 右方颈内静脉从未见照相，左面颈内静脉远端见败血症，并伴有多根大肠部宽广

我直到现在不认识浮潜腹内艇，当我只见这个治疗时我没法什么长处，除了记得王以教授的情形均，没法有其他来得多鉴别诊断，所以我将浮潜腹内艇对神经系统幸而害花钱一些梳理。

浮潜腹内艇助长的主要神经系统幸而害有毫巴幸而、减压病、氧中都毒和大肠部损幸而，其他不致使的或者轮回关系不恰当的受到影响有腹痛、认知失调、性格常用暴力改变、颅无病征性病灶等，本文不展开讨论。

毫巴幸而

首先来重读一下中都学的医学知识，我们全人类贫困在热辐射，当下太重着热空气对我们的阻力，即大毫巴，其一般来感叹为 101.3 千帕，我们对此已全因，没法有任何心中的。

但是到了洞中的就不一样了，当我们咋一跳到游泳池中的，我们第一心中的就是胸口被倒下了，没法错，这个就是腹内对我们双腿的额均阻力。

当我们潜腹内艇入出漂浮 10 米，腹内就亦会额均给我们双腿助长一个 101.3 千帕的阻力，根据玻义哑法则，在定量定温下，理想二氧化碳的表面积与二氧化碳的压强比值，所以随着阻力的增高，二氧化碳的表面积就亦会反之亦然减小（见示意图 2）。

示意图 2 出技术水平上端的毫巴为 1 个大毫巴，气球每往出漂浮潜腹内艇 10 米，受到均界的阻力就亦会减少一个大毫巴，而根据玻意哑法则，二氧化碳的表面积和其所受的阻力化简为一恒定数值，所以越远往潜水腹内艇，气球的表面积反之亦然的越远小。

比如潜腹内艇到出漂浮 40 米，腹内上端的大气球中的的二氧化碳表面积可以压得只有从当年的 1/5。如果这个时候突然把气球滚开，让它回到腹内上端，气球中的的二氧化碳表面积亦会突然收缩 5 倍，这无疑是一次大爆炸，如果把气球滚花钱是人的话……（示意图 3）。

示意图 3 秘鲁一名浮潜腹内艇员成腹内过较慢，然后毛发下转化成大量的呼吸道

我们所感叹的第一类的浮潜腹内艇幸而害是毫巴幸而，就是基于上述这个原理，是由于潜腹内艇入或浮成腹内面过较慢避免，它往往暴发在人体内成口宽广的中空脏器，比如哑道和大肠（呼吸道虽也是中空，但无奈屁股实在太大），潜腹内艇入过较慢避免中空内二氧化碳急剧压缩，中空四壁的血清或者循环系统大量渗成；浮成过较慢亦会避免中空内二氧化碳急剧收缩，腹腹内不下中空，这种加成随着熟悉潜腹内艇成而立竿见影。

哑：哑分为中都哑和内哑。

中都哑：鼓膜不下裂避免哑聋，致使的腹腹内不下面神经管骨板避免周边性面瘫。

内哑：半规管不下裂避免嗜睡。

大肠：心脏是人体内第二大的中空脏器。

当心脏内二氧化碳收缩时热空气不下入大肠部可避免小脑二氧化碳出血，依赖于心室卵圆孔从未闭者尤其分心。其发病急骤，往往在浮成腹内面 5 分钟内成现。

最常见的病征是与此相关病征—意识障碍，其他表现有哮喘，偏瘫，耳聋和视觉障碍等。小脑气栓的成现往往和不错误的浮潜腹内艇习惯有关，当在出漂浮灌装热空气较慢无用时，人往往亦会急着浮成腹内面，并且在浮成过程中都不能用的浮潜腹内艇者亦会习惯性的屏气，这样一来就颇为凶险。

小脑气栓往往几分钟到几小时内缓解，疗法上患病用基本上的效骨髓药品，而应该常用热力氧久，减少毫巴以使小脑大肠部中都的棉花糖表面积减小并用排成。

减压病

热空气中都的主要成分是氢气（78%）和一氧化碳（21%），它们在化学系性质上相比较：氢气不溶于腹内，一氧化碳能略微溶于腹内（30 ml/L）；氢气不亦会和血清中都的血浆融合，而一氧化碳能和血浆融合；氢气不亦会被细胞民间组织能用耗损，而一氧化碳可以被细胞民间组织能用。

所以当均界毫巴极好时，氢气被很不愿意地摁入人体内民间组织中都去，可它多年来在先是逃过一劫以寻求威吓，如果此时突然均界阻力减缓，民间组织生殖器官中的的氢气就亦会被释滚进入血清，可氢气也不受血清眼中的，所以它就只能在血清当中都形成一个一个气泡，如同开了一瓶可乐一样（示意图 4），这个就是减压病的原理。

示意图 4 这是一个一般来感叹脑，浅蓝色的是小脑表面的静脉大肠部，大肠部中的可看到一个个气泡。这是调查结果，感叹明浮潜腹内艇病真亦会死人！

减压病斜视全身多脏器包括神经系统（小脑、神经纤维、上皮细胞神经及大肠部），其中都神经纤维再加表现最为致使，可避免截瘫，斜视一般来感叹脑的病征和热空气出血多种不同。减压病和热空气出血有时很难区别，两者可随之而来依赖于。

因为民间组织向大肠部释滚二氧化碳只能一定小时，减压病往往暴发在浮成腹内面的半小时到 1 小时两者之间，而不像二氧化碳出血这么急。减压病的疗法计划和热空气出血相像，要注意的是治疗不可常用无人机转往运，否则在高空中都毫巴愈发来得更高，血清中都来得容易形成气泡。

氧中都毒

在出漂浮吸入灌装一氧化碳，大肠中的的氧分压亦会充高。过高的氧分压亦会转化成大肠腹内肿，这也是我们整天常用呼吸机不亦会长小时打氮气的凡事。

对于神经系统，过高的氧分压也有幸而害，浮潜腹内艇者有可能暴发晕眩、麻木和哮喘，如果浮潜腹内艇人员在洞中的暴发哮喘将十分凶险，并且救援队者也是进退两难，捞人不亦会实在太慢，捞较慢了亦会暴发上述的毫巴幸而和减压病。(Newton HB. Neurologic Complications of Scuba Diving. AMERICAN FAMILYPHYSICIAN. JUNE 1, 2001（63）：2211-8)

静脉大块

搜寻文献资料，可以辨认出浮潜腹内艇和静脉大块有恰当的轮回直接联系，再加大肠部有静脉、椎静脉和静脉等，但其明确催化反应仍然没法研究清楚，可能和出漂浮热力压迫下颚大肠部、在洞中的转往手脚及二氧化碳栓子不下坏大肠部壁有关。（F Hafner, T Gary, F Harald, et al. Dissectionof the internal carotid artery after SCUBA-diving: a case report and review ofthe literature. Neurologist , 2011, 17 (2) :79-82；James R , Hayman JA. FatalDissecting Aneurysm of the Aorta in a Diver. Pathology. 1986, 18 (3) :345-8）。

败血症

当我初诊时认为这应该是个大肠部大块，但成乎意料是个颅大肠部的败血症，际网路搜寻确实多种不同的流感仅仅，全部都是一例多种不同情况：

47 岁年长，因一氧化碳无用急速充上腹内面，他昏迷 40 分钟后苏醒，但成现剧烈腹痛，在当地按照毫巴幸而疗法。2 天后他回国留宿当地医西院，药剂师花钱 CT 辨认出是腹腔下腔成血，遂行 DSA，辨认出一般来感叹脑当年交通设施静脉上有一 8X14 mm 的败血症（示意图 5），其发病催化反应未必清楚。（ReichardtKA, NabiA, Barth H, et al. Barotrauma as apossible cause of aneurysmal subarachnoid hemorrhage. Case report. Journalof Neurosurgery. 2003,98 (1)：180-182）。

示意图 5 A、B 和 C 分别是 MRI 的 T1 相、MRA 和 DSA，都提醒一般来感叹脑当年交通设施静脉上的败血症

后记

跑步幸而左腿，游泳幸而哑朵，跳腹内幸而瞳孔，群众运动总有潜腹内艇在受幸而的效用。而感叹到浮潜腹内艇群众运动大家就比较陌生了，这项群众运动在近几年来参与的人日趋增高（比如我室友），它是一项潜腹内艇在效用极好的群众运动，生理学药剂师只能对浮潜腹内艇幸而害有所认识，才不至于像我一样碰见治疗手足无措。

而浮潜腹内艇初学者不必对此群众运动有所敬畏，决定浮潜腹内艇当年要对自己双腿状况有错误评核；下腹内后务必要大声从专业知识人员指挥，不亦会擅自行动；结束浮潜腹内艇后要继续仔细观察自己双腿的状况，如有患病要及时去医西院求医。

希望这一段话没法叫来我室友的，主观来感叹浮潜腹内艇是一项较好的群众运动。

撰稿｜晓玮

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撰稿： 文千翌年